Entrevista al Dr. Salica en la revista Médico Oftalmólogo

Entrevista al Dr. Salica en la revista Médico Oftalmólogo

La Comisión Multidisciplinario para la Prevención de Infecciones Oculares del Consejo Argentino de Oftalmología (CAO) coronó el arduo trabajo realizado tras la aparición del COVID con su primera publicación internacional en la prestigiosa revista médica Clinical Ophthalmology.

En la última edición de la revista MO repasaron junto al Dr. Juan Pablo Salica los pormenores que atravesaron para concretar este desafío:

Te dejamos a continuación la nota, y al final, el link para acceder a la revista, en la página 30:

Broche académico 

La Comisión Multidisciplinaria para la Prevención de Infecciones Oculares del Consejo Argentino de Oftalmología (CAO) coronó el arduo trabajo realizado tras la aparición del SARS-CoV-2 con su primera publicación internacional en la prestigiosa revista médica de oftalmología revisada por pares, Clinical Ophthalmology. Repasamos junto al doctor Juan Pablo Salica los pormenores que atravesaron para concretar este desafío. 

En 2015, el CAO constituyó la Comisión Multidisciplinaria para la Prevención de Infecciones Oculares del CAO con el objetivo de brindar recomendaciones de alto nivel científico a toda la comunidad oftalmológica local y regional. Conformada por un gran número de profesionales de distintas áreas del conocimiento médico y científico, desde fines de 2019 profundizó sus investigaciones, motivó el intercambio de conocimientos e información entre profesionales de distintas áreas y se nutrió de las experiencias compartidas por oftalmólogos de distintos países donde la enfermedad estaba en fases más avanzadas.

El grupo trabajó arduamente en la producción de valiosas recomendaciones para la gestión segura de pacientes y el cuidado de los demás actores de la salud visual. Fueron cerca de 50 documentos que -integrados y optimizados- ofrecieron las pautas para una vuelta segura a la actividad oftalmológica. 

Con todo ese bagaje de conocimiento e información, y motivados por el agradecimiento de sus colegas, decidieron ir por más y encararon una revisión del material producido con un objetivo: lograr su publicación en una revista internacional. “Fue una manera de encauzar de forma productiva el conocimiento que adquirimos sobre el terna. Un broche académico para todo el gran esfuerzo realizado” resume el doctor Salica, integrante de la Comisión y coordinador de los autores.

Bajo el título, «Un año de vivir peligrosamente: desafíos y recomendaciones para realizar cirugía oftálmica de manera segura durante la pandemia de COVID-19, de principio a fin» el resumen publicado recorre lo aprendido a lo largo del primer año de la pandemia, resalta las medidas de higiene y bioseguridad que deberán permanecer en la atención diaria de pacientes y que contribuirá al bagaje general para enfrentar futuras pandemias. 

Entre los principales aportes de este trabajo se destacan la descripción de las afecciones oculares ocasionadas por SARS-CoV-2 que se conocían hasta el momento de la publicación, el establecimiento de criterios para fundamentar una indicación quirúrgica, el ofrecimiento de consejos quirúrgicos para médicos oftalmólogos y el establecimiento de un circuito de cuidado bioseguro destinado al paciente, al personal de salud y administrativo. 

MO- ¿Cómo fue el proceso?

JPS- Tomada la decisión de encarar el desafío, junté el equipo: algunos profesionales con los que habíamos trabajado en el CAO, otros con los que habitualmente escribimos (la biotecnóloga Dra. Constanza Potilinski y el Dr. Juan Gallo), un entusiasta estudiante de medicina (Ignacio Navarro), una infectóloga amiga (Dra. Marca Querci) y un referente internacional con el que queríamos concretar un trabajo juntos, el Dr. Roberto Pineda II (especialista en córnea del Mass Eye and Ear / Harvard Medical School). 

Teníamos un buen equipo, confeccionamos un buen documento y apuntamos muy alto: 

a una de las tres revistas más importantes de oftalmología. Pero tuvimos que reducir ese contenido, situación que no tiene que suceder: primero se elige la revista y luego armás tu manuscrito. Fue una gran pena ver que teníamos que amputarle partes muy interesantes al trabajo, que nos había costado armar e investigar, con el fin de poder entrar.

Finalmente logramos el ok del editor. Les gustó, pasamos las primeras barreras. Tuvieron el trabajo en revisión un mes que, para esos días, era una eternidad. Finalmente, los revisores no fueron concluyentes y eso fue una gran decepción. Estábamos de capa caída, porque teníamos que volver a revisar todo el tema nuevamente. Era una vorágine pensar enfrentar nuevamente tantas publicaciones que surgían día a día en PubMed. 

MO- ¿Cómo lograron sortear esa traba?

JPS- Allí surgió el Dr Juan Gallo, con la calma de los grandes, de un DT que dice: «ánimo, recalculemos, armemos nuevamente la estrategia de publicación». Nos propuso una nueva meta: publicar en una revista del primer cuartil del ranking de revistas SCImago, open source. Allí enfocamos nuestras energías, más tranquilos para verter en la revisión lo que habíamos aprendido a lo largo del primer año de la pandemia. 

MO- ¿Qué factores fueron claves en esa instancia?

JPS- Aprendimos mucho de nuestro amigo, el Dr. Pineda era nuestro gran «filtro»: dedo para arriba, dedo para abajo. Nos ayudó en el hilo de la publicación, en alentamos en los momentos que pensábamos que no iba a funcionar y dio un excelente giro al título de la publicación. 

Si bien el manuscrito fue escrito desde el principio en inglés, fue Carolina Salica quien nos ayudó con la correcta gramática y a expresar mejor las ideas. Muchas horas dedicadas ad-honorem para hacer brillantemente su trabajo. 

El Dr. Marcelo Reyes colaboró es su área de Diagnóstico por Imágenes sin querer figurar como autor. Fue muy importante su colaboración, el diagnóstico de COVID-19 estaba bajo la lupa en los primeros meses de la pandemia. No se conocía el verdadero aporte de la placa de tórax y necesitábamos ser concluyentes para poder ayudar mejor en la toma de decisiones. El gran sostén de todo este trabajo fue mi familia que, en medio de una situación compleja, permitió gran dedicación y trabajo no remunerado, valorando y compartiendo la motivación de fondo. Mi esposa, Ana Vigil, que además de pilar emocional nos ayudó con los gráficos incluídos en el artículo. 

MO- ¿Cuánto tiempo pasó entre la presentación del trabajo y la aprobación de los editores?

JPS- Pasaron unos 7 meses, en los cuales la perspectiva que íbamos teniendo también fue cambiando: iniciamos juntando muchas ideas para el día a día, hasta que lleguen las vacunas, desde la consulta inicial hasta los controles posquirúrgicos. Cerramos con resumir lo que aprendimos a lo largo del primer año de la pandemia, que podría ser aplicable para futuras pandemias. Lo habitual es tener dos revisores. ¡Nosotros tuvimos cinco! Llevó mucho tiempo poder convencer a cinco personas distintas acerca de cada sentencia que establecíamos en la publicación. Eso también volvió a demorar la revisión y nos obligó a tener que responder a cada revisor sus consultas. 

MO- ¿Qué condimentos extras le sumó el tratar sobre un tema de salud mundial que paralelamente se iba descubriendo?

JPS- La sensación de que podíamos verdaderamente ayudar con una publicación que resumiera en un solo texto todo lo que se conocía acerca de la COVID-19 y oftalmología.

MO- ¿Qué trascendencia tuvo hasta ahora la publicación?

JPS- Superamos las 4000 lecturas del artículo. Es un buen número para el tipo de publicación que realizamos. 

 

MO- ¿Cuál crees que fue el principal aporte de esta investigación?

JPS- Tener en un documento lo que necesita saber un oftalmólogo acerca de la bioseguridad en caso de pandemias virales. Un gran número de tips para aplicar en el consultorio, el quirófano, la sala de espera, contemplando al mismo tiempo el cuidado legal. 

MO- ¿Qué tips destacarías? 

JPS- Si tuviera que resumir en un solo punto, remarcaría que lo más importante a cuidar es la calidad del aire y la vía aérea, de allí la importancia de usar barbijos N95. 

MO- ¿Qué le recomendarías a los colegas que aspiran a lograr una publicación internacional?

JPS- Fundamental, que no se desanimen. En general es muy difícil que a los profesionales del tercer mundo nos acepten publicaciones, por un sinfín de motivos. También el costo de publicar es muy elevado para nosotros. Deberíamos conseguir fondos para promover y facilitar estas actividades.Que cuando decidan hacerlo pidan ayuda, porque es una forma de asegurarse llegar más fácil al objetivo.

Definir la revista donde quieren apuntar siendo realista, pensando en lo que se tiene para contar y preparados para las trabas que se presenten en el camino. Y primordial: aprovechar el espacio que nos brinda la Revista OCE- Oftalmología Científica y Experimental y el acompañamiento de su panel de expertos que, sin duda, es un gran puntapié para iniciarse. 

«Nada de esto hubiese sido posible sin la iniciativa y el empuje de la licenciada Julia Casale y el apoyo del Dr. Pablo Daponte, quienes en 2015 tuvieron la vislon y detectaron la necesidad de conformar un grupo multidisciplinario de expertos, para ayudar a los oftalmólogos en temas relacionados con la bioseguridad. Estamos muy agradecidos. Al igual que a la predisposición y capacidad de escucha del Dr. Juan Rivero que intercedió y coordinó esfuerzos para que pudiéramos presentar nuestros aportes ante el Comité Directivo del CAO». 

  • Salica JP, Potilinski C, Querci M, Navarro I, Rivero JS, Daponte P, Pineda Ll R, Gallo JE. A Year of Living Dangerously: Challenges and Recommendations for Safely Performing Ophthalmic Surgery During the COVID-19 Pandemic, from Start to Finish. Clin Ophthalmol. 2021 Jan 22;15:261-278. doi: 10.2147/OPTH.S283327. PMID: 33519188; PMCID: PMC7837588.
    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33519188/

Link a la revista MO, ir a la pagina 30: https://issuu.com/caoarg/docs/mo_2021_02_final

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¿Qué es el IIMT?

¿Qué es el IIMT?

Es el Instituto de Investigaciones en Medicina Traslacional, dependiente del CONICET y de la Universidad Austral.

Se encuentra en Pilar, Buenos Aires, y allí se llevan adelante investigaciones que apuntan a incrementar los conocimientos biológicos y médicos que puedan ayudar a cuidar y mejorar la salud de los seres humanos.

¿Qué es la medicina traslacional?

La investigación biomédica traslacional funciona de nexo entre la investigación básica (que trabaja con células y animales) y la clínica (que es la aplicada a seres humanos).

Esta rama de la medicina y de la investigación, surge ante la necesidad de acelerar los tiempos que habitualmente llevaba la investigación y desarrollo de nuevas tecnologías y tratamientos. Permite llevar el conocimiento de la práctica del laboratorio al paciente y viceversa.

El Instituto funciona actualmente dentro de las instalaciones de la Facultad de Ciencias Biomédicas de la Universidad Austral, en el 5to piso del Hospital Austral. Cuenta con varias salas de investigación, entre ellas: cirugía, microscopía,  biología molecular y PCR, cuarto de centrífugas, de isótopos, de cultivo celular, de lavado y destilación, de revelado, de heladeras, entre otros. 

El bioterio fue creciendo en tamaño y tomando mayor complejidad, para así lograr cumplir con los estándares que requieren investigaciones de alto nivel.

¿Que rol juega la oftalmología en este instituto?

Dentro del IIMT, formamos parte de Nanomedicine and Vision Group, el cual está compuesto por un grupo de investigadores heterogéneo. Hay médicos especialistas en oftalmología, con experiencia clínica y quirúrgica que dominan técnicas complejas de laboratorio, mientras otros integrantes, tienen actividad exclusiva en técnicas de laboratorio y genética.

Se llevan adelante líneas de investigación en lesiones corneales que producen ceguera, retinopatía diabética, inflamación y angiogénesis ocular, entre otras de importancia. 

Actualmente NMVG cuenta con patentes de desarrollos propios, realiza la publicación de sus resultados de investigación en revistas internacionales de la especialidad y congresos internacionales. Presta también servicios a terceros para desarrollo de nuevas tecnologías y tratamientos.

Te dejamos debajo el link de la edición número 55 de la Revista Vida, en donde trata acerca de investigación en el Hospital Austral y en la Facultad de Ciencias Biomédicas de la Universidad Austral. Se profundiza acerca de la relación entre la investigación clínica, básica y traslacional. 

En Argentina, frente al desafío constante que plantea nuestro medio, hay un proyecto de alta calidad científica, con impacto internacional. 

https://www.hospitalaustral.edu.ar/wp-content/uploads/2020/12/vida55-low.pdf

Dr_JuanPaablo_Salica_IIMT

Ayudando a ayudar

Ayudando a ayudar

Agradecemos a la Fundación ProSalud por hacer posible que nuestro paciente de la Posta Sanitaria Las Lilas, pueda ser tratado en el Hospital Austral sin costos para él.

A Jaime lo atendimos hace unos 4 años. Le diagnosticamos un problema en su retina y lo derivamos para su tratamiento a un hospital público.

Lamentablemente por una u otra razón, muy comprensibles, no pudo concretar el tratamiento que necesitaba.

Felices de completar la segunda sesión de tratamiento con Láser para su retinopatía diabética.

La Posta Sanitaria Las Lilas surge en el año 2007 como un proyecto de promoción social, cuya meta es garantizar y mejorar la salud individual y colectiva de la comunidad de los Barrios Las Lilas y Monterrey de Derqui, Provincia de Buenos Aires, y promover cambios en los hábitos y actitudes relacionados directa o indirectamente con el cuidado de la salud.

En el 2015 nos incorporamos a este proyecto y brindamos asistencia en oftalmología.

Nos vemos!

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Distinción al Dr. Juan Pablo Salica

Distinción al Dr. Juan Pablo Salica

Muy agradecidos por estos reconocimientos recibidos del Consejo Argentino de Oftalmología en la última asamblea plenaria.

Reconocer el trabajo de los que desinteresadamente quisimos aportar nuestro conocimiento y tiempo para ayudar a enfrentar mejor esta pandemia, no hace más que reflejar la enorme generosidad de la Comisión Directiva, su dedicación a escuchar a sus colegas y permitir la participación de todos en este querido consejo federal. A todos ellos hoy les damos las gracias.

Por el primer reconocimiento quiero agradecer a la Lic. Julia Casale, al Dr. Ricardo Brunzini y al Dr. Pablo Daponte, que tuvieron la visión de conformar una Comisión Multidisciplinaria para la Prevención de Infecciones Oculares allá en el año 2015, y desde luego, por invitarme a participar desde sus inicios. Esta iniciativa le permitió a la oftalmología, al comienzo de la pandemia por COVID-19, contar con un grupo de personas de distintas áreas de la salud capaz de trabajar en bioseguridad, redactar recomendaciones y protocolos dirigidos a todos los oftalmólogos del país.

Y por la segunda placa, le doy las gracias al Dr. Juan Rivero por coordinar un grupo de colegas que vimos la necesidad de buscar pronta ayuda y entrevistamos a oftalmólogos muy reconocidos de distintos puntos del mundo, que tenían experiencia por previas pandemias o por haber enfrentado la primer ola tiempo antes que nosotros. Fue un ciclo de entrevistas muy enriquecedoras y productivas, que también sirvieron para nutrir las recomendaciones de la Comisión.

Gracias a todos los colegas con los que hemos compartido hasta aquí tantas horas de trabajo para reducir el efecto de esta pandemia, cuidar a nuestros pacientes y a nuestros compañeros de trabajo.

Nos vemos!

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Publicación Internacional sobre COVID-19

Publicación Internacional sobre COVID-19

«A Year of Living Dangerously», una nueva publicación del Laboratorio de Nanomedicina y Visión brinda recomendaciones para la atención oftalmológica segura durante la pandemia de COVID-19. “Entre los principales aportes del trabajo se destacan el describir las afecciones oculares por COVID conocidas hasta el momento, aportar criterios para fundamentar la indicación quirúrgica, brindar consejos quirúrgicos para oftalmólogos y ayudar a formar un criterio de cuidado bioseguro hacia el paciente, el personal de salud y administrativo”, comenta el Dr. Juan Pablo Salica.

“Sin dudas, recolectar lo aprendido a lo largo del primer año de la pandemia por COVID-19, contribuirá al bagaje para enfrentar futuras pandemias, pero también a resaltar medidas de higiene y bioseguridad que se incorporarán y permanecerán en la atención diaria de pacientes”.

Por su parte el Dr. Juan E. Gallo agrega “Es un gusto ver reflejado en este trabajo el verdadero carácter traslacional e interdisciplinario que impulsa el IIMT. Aquí confluyen conocimientos de especialistas en biotecnología, infectología, oftalmología clínica y oftalmología quirúrgica y expertos en investigación básica y clínica, pertenecientes a diferentes instituciones como el Consejo Argentino de Oftalmología, Harvard School of Medicine, CEMIC, Hospital Universitario Austral y CONICET. Una mención especial merece la Comisión de Prevención de Infecciones del Consejo Argentino de Oftalmología, que fue la encargada de enviar las recomendaciones a todos los oftalmólogos del país desde los inicios de la pandemia, elaborando los protocolos de trabajo, acompañando con formación y recomendaciones y sentando las bases de esta publicación”.

Publicación: Salica JP, Potilinski C, Querci M, Navarro I, Rivero JS, Daponte P, Pineda Ll R, Gallo JE. A Year of Living Dangerously: Challenges and Recommendations for Safely Performing Ophthalmic Surgery During the COVID-19 Pandemic, from Start to Finish. Clin Ophthalmol. 2021 Jan 2215:261-278. doi: 10.2147/OPTH.S283327.

Link: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33519188/

Nos vemos!

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#oftalmologoPilar
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TELEMEDICINA

TELEMEDICINA

El Conocimiento médico aplicado a distancia.

Los recursos de comunicación de la actualidad son una herramienta indiscutible para muchos ámbitos de la vida, y la medicina es una más. Hoy permite al paciente evacuar dudas, planificar procedimientos y realizar interconsultas, sin la necesidad de estar presencialmente en el consultorio.

En momentos como el actual, ante la pandemia de Covid-10, es mejor evitar salas de espera y salir del hogar, realizar la consulta de forma remota, es una buena forma de evitar la propagación del virus.

En Salica Consultorio Oftalmológicos ofrecemos el servicio de Telemedicina.
Teniendo en cuenta la situación que está viviendo el mundo respecto a Coronavirus COVID-9, esta herramienta resulta una solución muy acertada.

Para realizar tu consulta OnLine, los pasos son los siguientes:
1- Coordinar un turno con secretaría.
2- Definir la vía de comunicación.
3- Enviar formulario de consulta on-line con datos a cerca de la consulta y adjuntar estudios. (Si corresponde).
4- Definir la vía de pago de honorarios médicos.
5- Efectuar la conexión y la consulta.

Nuevo medicamento para el tratamiento del glaucoma

Nuevo medicamento para el tratamiento del glaucoma

El 12 de marzo se celebró el Día mundial del Glaucoma, y con motivo de esta fecha les contamos que La FDA aprobó un nuevo medicamento para el tratamiento del glaucoma de ángulo abierto.

Rocklatan, consiste en la asociación a dosis fija de dos drogas netarsudil 0,02% y latanoprost 0,005%.

La primera es un inhibidor de la quinasa Rho, favorece el funcionamiento del trabeculado, donde se drena el líquido producido en el ojo y principal estructura que ofrece resistencia al flujo de salida.

La segunda droga es la prostaglandina más frecuentemente prescripta para esta enfermedad. Actúa dilatando los vasos que drenan líquido una vez atravesado el trabeculado, ayuda a mejorar el flujo de eliminación del humor producido dentro del ojo.

Los estudios publicados de fase 3, presentan resultados alentadores, logrando valores de presión intraocular menores a los logrados por las drogas administradas por separado, evidenciándose un sostenimiento del efecto a lo largo de un año de seguimiento.

Se estima el medicamento saldrá el mercado de Estados Unidos en julio de este año.

 

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Hospital Austral y La Joint Commission International

Hospital Austral y La Joint Commission International

A nivel mundial, cada vez más hospitales y clínicas de alta complejidad tienden a someterse a evaluaciones de calidad y seguridad con estándares internacionales.

La Joint Commission International (JCI) es una de las principales entidades de Estados Unidos que acreditan instituciones a nivel mundial.

El Hospital Universitario Austral consiguió su primera acreditación en 2013 y la segunda en junio de 2016. Esto significa que nuestro hospital cumple con estándares y normativas internacionales de calidad que se aplican a la categoría de “Hospital Académico”.

A la hora de operarse oftalmológicamente, elegir quirófanos acreditados por la JCI es una característica muy valiosa.

Más seguridad, mejor salud!

Felicitaciones a todo el equipo por hacer esto posible!

https://www.hospitalaustral.edu.ar/2016/06/el-hospital-austral-obtuvo-su-segunda-acreditacion-internacional/?fbclid=IwAR296UxwMTrT_2-41W5cV_h7ONYi-WimlLC1oJpqtxhcl2Knid4TPvJ33kI .

 

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Cirugía de Pterigion con bioadhesivos

Cirugía de Pterigion con bioadhesivos

Está bien demostrado científicamente que la colocación de un autoinjerto conjuntival tras la extracción de un pterigion ocular previene las recidivas. Tradicionalmente la sujeción de ese injerto se realiza con suturas, las cuales se extraen tras la primera semana de cirugía.

Hoy disponemos de sustancias biológicas que actúan de pegamento, evitando la desventaja que pueden tener los puntos: incomodidad, inflamación y necesidad de extracción.

No obstante, los trabajos publicados no logran demostrar una diferencia estadísticamente significativa en cuanto a la recidiva. Es decir, tanto los puntos como los adhesivos, son igual de buenos en evitar que vuelva a crecer el pterigion.

Sí es innegable que los bioadhesivos reducen el tiempo de cirugía y logran mayor confort para el paciente durante el post quirúrgico.

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